Hospitalisation d’un senior l’été : urgences, sortie PRADO, ARDH et forfait journalier

L’été, les personnes âgées sont particulièrement exposées aux urgences : canicule, déshydratation, chutes ou décompensation de maladies chroniques peuvent entraîner une hospitalisation. Mais le vrai enjeu commence souvent à la sortie, car un retour à domicile mal préparé augmente le risque de rechute ou de réhospitalisation. Entre le PRADO de l’Assurance Maladie, l’ARDH de la caisse de retraite et le forfait journalier hospitalier, mieux vaut connaître les bons dispositifs pour organiser sereinement le retour d’un senior chez lui.

Le parcours d’hospitalisation estivale

Un passage par les urgences débute souvent par une orientation du médecin traitant, du 15 (SAMU) ou d’une arrivée directe.

Après évaluation, le senior peut être hospitalisé en court séjour ou en gériatrie^[3]. Dès l’admission, une assistante sociale et le service peuvent commencer à préparer la sortie, en évaluant le degré d’autonomie et les besoins d’aide à domicile.

Le forfait journalier hospitalier

Toute hospitalisation entraîne le paiement d’un forfait journalier hospitalier, qui correspond à la participation du patient aux frais d’hébergement et de restauration.

Depuis le 1er mars 2026, ce forfait s’élève à 23 euros par jour en hôpital ou en clinique. Il n’est pas remboursé par l’Assurance Maladie, mais la plupart des complémentaires santé le prennent en charge. Pour une hospitalisation de cinq jours, cela représente 115 euros à la charge du patient ou de sa mutuelle.

Le dispositif PRADO

Le PRADO, programme d’accompagnement du retour à domicile, est proposé par l’Assurance Maladie. Un conseiller de la caisse rencontre le patient à l’hôpital, organise les rendez-vous avec les professionnels de santé de ville (infirmier, kinésithérapeute^[4], médecin traitant) et coordonne le suivi après la sortie.

Le PRADO est gratuit pour le patient et centré sur le volet médical et paramédical. Il existe plusieurs volets (sortie de maternité, pathologies chroniques, personnes âgées). Pour un senior, il garantit la continuité des soins dès le retour, ce qui réduit le risque de réhospitalisation.

L’ARDH, aide au retour à domicile après hospitalisation

L’ARDH est une aide différente, financée par la caisse de retraite (CARSAT pour le régime général, MSA pour le régime agricole).

Conditions et durée

D’après les caisses de retraite, l’ARDH s’adresse aux personnes retraitées d’au moins 55 ans, classées en GIR^[5] 5 ou 6 (faible perte d’autonomie), sans condition de ressources mais avec une participation financière variable selon les revenus. 

Le plan d’aide est temporaire, d’une durée maximale de 3 mois à compter du retour à domicile, et son montant est plafonné à environ 1 800 euros sur l’ensemble de la période selon les caisses de retraite. La participation laissée à la charge du retraité varie selon ses revenus, d’environ 10 %pour les plus modestes à plus de 70 % pour les revenus élevés.

Les bénéficiaires de l’APA, de la PCH ou de la PSD ne sont pas éligibles, car ces prestations couvrent déjà la dépendance^[6].

Quelles prestations finance l’ARDH ?

L’ARDH peut couvrir l’aide ménagère, les courses, la préparation des repas, une aide à la toilette non médicale, l’accompagnement aux rendez-vous, le portage de repas ou encore la téléassistance.

La demande est faite par le service social de l’hôpital, qui prépare le plan d’aide avec le patient avant la sortie et le transmet à la caisse de retraite. En cas d’oubli au moment de la sortie, une demande reste possible jusqu’à six mois après l’hospitalisation.

Tableau comparatif PRADO et ARDH

Articulation avec l’APA

L’APA (allocation personnalisée d’autonomie) s’adresse aux personnes en perte d’autonomie plus marquée, classées en GIR 1 à 4. Elle n’est pas cumulable avec l’ARDH, qui vise au contraire les profils plus autonomes (GIR 5 et 6). Concrètement, un senior déjà bénéficiaire de l’APA n’aura pas recours à l’ARDH : ses besoins d’aide à domicile relèvent de son plan d’aide APA, qui peut être révisé après une hospitalisation pour tenir compte de la nouvelle situation.

À titre indicatif, le plan d’aide APA à domicile est plafonné en 2026 à 2 080,33 euros par mois pour le GIR 1 et à 811,52 euros par mois pour le GIR 4. En cas d’aggravation de la dépendance après une hospitalisation, il est donc utile de demander une réévaluation du GIR au conseil départemental.

Préparer la sortie pour éviter la rupture de soins

La clé d’un retour réussi tient à l’anticipation. Dès l’entrée à l’hôpital, il faut signaler la situation au service social, indiquer si le senior vit seul, et demander quels dispositifs sont mobilisables. PRADO et ARDH ne s’excluent pas : un senior autonome peut bénéficier du PRADO pour le suivi médical et de l’ARDH pour l’aide ménagère. En pratique, ne pas attendre le jour de la sortie pour s’organiser est la meilleure protection contre une rechute estivale.

Questions fréquentes

Le forfait journalier hospitalier est-il remboursé ?

Le forfait journalier, de 23 euros par jour depuis le 1er mars 2026, n’est pas pris en charge par l’Assurance Maladie. La plupart des complémentaires santé le remboursent intégralement. Certaines situations en sont exonérées, comme les bénéficiaires de la complémentaire santé solidaire.

Peut-on cumuler le PRADO et l’ARDH ?

Oui. Le PRADO organise le suivi médical et paramédical, tandis que l’ARDH finance l’aide à la vie quotidienne. Un retraité autonome peut donc bénéficier des deux après une hospitalisation, à condition de remplir les critères de l’ARDH.

Qui peut demander l’ARDH ?

L’ARDH s’adresse aux retraités d’au moins 55 ans, classés en GIR 5 ou 6, qui ne perçoivent ni l’APA, ni la PCH, ni la PSD. La demande se fait via le service social de l’hôpital, qui la prépare avant la sortie. Si elle n’a pas été faite à temps, elle reste possible jusqu’à six mois après l’hospitalisation.

Combien de temps dure l’aide ARDH ?

Le plan d’aide ARDH est temporaire et limité à 3 mois maximum à compter du retour à domicile. Il vise à passer un cap après l’hospitalisation, pas à remplacer une aide permanente, qui relèverait de l’APA.

Que faire si mon proche n’est plus assez autonome après l’hospitalisation ?

Si la perte d’autonomie s’aggrave, il faut demander une évaluation du GIR au conseil départemental pour ouvrir des droits à l’APA. L’ARDH, réservée aux GIR 5 et 6, ne conviendra plus. Le service social de l’hôpital peut amorcer cette démarche dès la sortie.